報銷條件:1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定;3、在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
報銷標準
一、醫(yī)療費用報銷標準
生育保險基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用實行最高支付限額制,最高支付限額按照醫(yī)療機構等級確定;不足最高支付限額的,按照實際費用支付。最高支付限額為:
1、生育
(1)產(chǎn)前檢查308元;(2)自然生產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構1430元;(3)助娩產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構1980元;(4)剖宮產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構3520元;(5)多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
2、計劃生育
(1)放置宮內節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機構165元;(2)取出宮內節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機構198元;(3)皮下埋植劑放置(取出)術 132元;(4)宮腔鏡取環(huán)術550元;(5)輸卵(精)管結扎術按實際醫(yī)療費結算;(6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關于再生育規(guī)定,并辦理《計劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術按實際醫(yī)療費結算;(7)人工流產(chǎn)。
二、生育津貼發(fā)放標準:報銷基數(shù)以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。